ED（Erectile Dysfunction）とは、「満足のいく性行為に十分な勃起を達成できない、もしくは維持できない」症状のことで、日本語では勃起不全や勃起障害と呼ばれます。

具体的には、以下のような症状があるとEDの可能性が高いと判断されます。

• 勃起しない
• 十分な硬さにならない
• 挿入しても途中で萎えてしまう（中折れ）
• 勃起が長続きしない

毎回このような症状がある場合だけでなく、たまに勃起しないことがある、特定の相手の時のみといった場合もEDの可能性があります。

「自分がEDなのかわからない」という場合でも、少しでも気になる症状があれば、気軽に医師に相談してみましょう。

EDの原因は、主に「器質性」「心因性」「混合型」「薬剤性」の4つに分けることができます。

• 器質性ED：動脈硬化など血管・神経系の病気によるもの
• 心因性ED：ストレスやプレッシャー、トラウマなどによるもの
• 混合型ED：器質性EDと心因性EDの複合型
• 薬剤性ED：薬の副作用によるもの

「器質性」「混合型」は50〜60代、「心因性」は30〜40代に多いとされています。

中でも日本人男性に多いのが「混合型」で、特に50〜60代は、加齢や生活習慣病により動脈硬化を起こしやすく、ホルモン分泌の低下からストレスの影響を受けやすいためです。

EDは、ED治療薬の服用や生活習慣の改善などで治すことが可能です。

心因性の場合には、治療薬を使用して成功体験を積むことで自信を取り戻したり、カウンセリングなどの心理療法を受けることでED症状が改善する場合も。器質性EDの場合には、治療薬の服用と並行して、生活習慣病などの基礎疾患の治療を行うことも重要です。

なお、20〜30代では肉体的・精神的疲労がEDの原因である場合が多く、生活習慣改善やストレスの軽減によって自然治癒する場合もあります。

しかし、EDは複合的な要因で起こることが多いため、自己判断は避け、服薬などによる治療が必要かどうか、まずは医師に相談してみることをおすすめします。

ED治療薬を服用する際に、以下のような副作用が現れることがあります。

• ほてり
• 頭痛
• 鼻づまり
• 動悸
• めまい

このような副作用が起こるのは、ED治療薬に血管を広げる作用があるためです。時間の経過とともに収まることがほとんどですが、症状が長引く場合には医師に相談しましょう。

ED治療は、不妊治療目的の場合のみ保険適用となり、その他の場合は保険適用外の自由診療となります。

保険適用外というとデメリットに感じる方もいるかもしれませんが、保険証なしで診療・処方が受けられるため、健康保険組合に受診歴が残らないという利点も。医療費控除の申請時などにも家族にバレにくいため、内緒で治療したい方にはメリットと言えるでしょう。

自由診療の場合は、クリニックごとに薬代なども大きく異なるため、なるべく薬代や診療代が安いところを選ぶのがおすすめです。

なお、不妊治療目的の場合でも保険適用にはさまざまな条件があり、保険適用外での治療となるケースも多いです。妊活中の方は、自分のケースが保険適用される可能性があるかどうかなど、まずは医師に相談してみてください。